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傳染病訊息:認識麻疹

德國麻疹(Rubella)

◇致病原:德國麻疹病毒(Rubella virus)。

◇傳染窩:人為唯一之宿主。

◇傳染途徑:可由接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染及胎盤垂直傳染。

◇傳染期:德國麻疹病人為發疹前1週至發疹後至少4天(約7天)。

◇季節:好發於冬季或春季。

感受性及抵抗力:自然感染或接種疫苗均可產生永久性的免疫。有免疫力的母親生下的嬰兒,大約6~9個月內有母親抗體保護。

◇臨床症狀:

1.前趨症狀:成人常有1~5天的前驅症狀,如輕度發燒、頭痛、疲倦、輕度鼻炎(coryza)及結膜炎,耳後淋巴結、枕骨下淋巴結以 及頸後淋巴結腫大是常見的症狀,有時可見全身性腺體腫大。

2.發疹:臨床上病人會有輕微的症狀,如輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大,並伴隨全身性不規則丘疹(與麻疹 或猩紅熱發疹相似),1 到 3 天後疹子就會往下擴散再漸次消退,疹子約維持3天,又稱為3日疹。感染德國麻疹病毒者約有一半(約25%~50%受感染者)並無明顯的發疹。孕婦感染德國麻疹,該病毒可以透過胎 盤垂直傳染給胎兒,可能會造成死產、自然流產或胎兒主要器官受損,如先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷,統稱為先天性德國麻疹症候群(congenital rubella syndrome, CRS)。

◇合併症:

1.於醫院或機構內,應將患者安置於單人房,並避免與懷孕婦女及未具免疫力 之幼兒接觸。

2.疑似(尚未確診前)或確診個案應隔離至出疹後7天,才能返回學校或工作 場所。

3.團體機構中(如:軍營、外勞宿舍…等)如發生德國麻疹流行,建議應暫時停 止休假、外出或侷限活動地點,以減少傳染給其眷屬之機會,直至沒有新 病例出現21天後(最長一個潛伏期)為止。

◇預防方法:德國麻疹防治之目的,主要在預防孕婦在懷孕期間受到感染,而產下具先天性缺陷之後代。

1.衛生教育:

(1)針對社會大眾宣導德國麻疹與先天性德國麻疹之傳染方式,以及嬰幼期或婦婦女早期婚前接種疫苗之重要性。

(2)衛生工作人員應鼓勵易感性宿主接種疫苗,特別是青少年與年輕成人。

(3)應特別注意非本地出生者之免疫狀況(例如:外籍及大陸配偶、外籍勞 工等)。

2.預防接種:

(1)德國麻疹疫苗為活性減毒疫苗,將近98%~99%的易感性宿主可經由預防接種產生明顯的抗體反應。

(2)常規預防接種時程:出生滿 12個月及滿5歲至入國小前各接種一劑麻 疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 (MMR)。

 

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