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防疫相關表單

一、通報:

  1. 疑似病例疫情調查及通報單   中文版 (2020/2/26)

  2. 疑似病例疫情調查及通報單-中、英文版The Inquiry of Suspected Communicable Severe Pneumonia Report Form   (2020/2/26)

 

 

二、管理措施紀錄表:

  1. 自主健康管理紀錄表

  2. Self-Management of Health of coronavirus disease
  3. 防範嚴重特殊傳染性肺炎 入境健康聲明暨居家檢疫通知書    (2020/3/5)

  4. 體溫及行程紀錄表Body Temperature and Activities Record    (2020/3/23)

 

 

三、個案管理表單:

 

  1. 具感染風險者個案管理說明    (2020/4/27四版)
  2. 具感染風險者追蹤紀錄表   (2020/4/27四版)

 

四、體溫檢測站:

  1. 口罩領取登記表 
  2. 體溫檢測站排班表
  3. 體溫站貼紙記錄表

 

 

五、回報表、問卷

 

 

六、檢核表

 

七、其他表單


 

 
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